KUALA LUMPUR, 14 Julai — Dr Murali Sundram Mikaail Abdullah, Consultant Urologist dan Robotic Surgeon di Sunway Medical Centre, Sunway City, mengingatkan lelaki muda tentang kepentingan kesedaran terhadap kanser testis selepas menegaskan penyakit itu antara kanser pepejal paling biasa menyerang golongan ini tetapi masih kurang disedari.
Kanser testis menjejaskan kira-kira satu dalam 250 lelaki di seluruh dunia dengan purata umur diagnosis pada 33 tahun. Namun, ia juga termasuk antara kanser yang paling boleh dirawat dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun sekitar 95 peratus, terutamanya apabila dikesan dan dirawat awal.
Gejala awal yang paling kerap adalah bengkak atau benjolan tanpa rasa sakit pada satu testis. Menurut Dr Murali, tanda ini kadangkala dikesan sendiri oleh pesakit atau oleh pasangan. “Banyak lelaki mengabaikan perubahan ini atau menangguhkan pemeriksaan perubatan. Sebarang benjolan tanpa sakit pada testis perlu dinilai segera dan dirujuk kepada pakar urologi,” katanya.
Untuk pengesanan awal, beliau menggalakkan pemeriksaan kendiri testis secara berkala, terutamanya bagi lelaki muda. Sekiranya ditemui benjolan, diagnosis selalunya mudah — ultrasound mempunyai kadar ketepatan sekitar 90 peratus. Jika keputusan mencurigakan, ujian darah untuk menilai penanda tumor dan imbasan CT abdomen dan paru-paru dijalankan untuk menentukan peringkat penyakit dan sama ada kanser telah merebak.
Dr Murali menjelaskan peringkat penyakit menentukan rawatan. Kanser testis peringkat I lazimnya terhad kepada testis dan rawatannya adalah orchidectomy — pembedahan membuang testis yang terjejas — yang biasanya memerlukan penginapan hospital satu hari sahaja. Hasil pada peringkat ini memberi keyakinan: 70 hingga 85 peratus pesakit dicurigai sembuh dengan pembedahan sahaja, walaupun sesetengah kes mungkin disyorkan satu kitaran kemoterapi sebagai langkah berjaga-jaga. Pesakit dipantau rapat sekurang-kurangnya lima tahun selepas rawatan.
Bagi pesakit peringkat II atau III, kemoterapi kekal sebagai teras rawatan dan sangat berkesan; kira-kira 70 peratus pesakit masih boleh disembuhkan sepenuhnya dengan kemoterapi walaupun pada peringkat lanjut. Dalam sesetengah kes, selepas kemoterapi, nodus limfa yang membesar mungkin kekal dan prosedur khusus iaitu retroperitoneal lymph node dissection (RPLND) disyorkan untuk membuang tisu kanser yang tinggal.
RPLND tradisinya dilakukan melalui pembedahan terbuka yang memerlukan insisi besar dan masa pemulihan lebih panjang. Kini, bagi pesakit terpilih dan di pusat tertentu, pembedahan berasaskan robot tersedia. Menurut Dr Murali, pembedahan robotik menawarkan insisi lebih kecil dan masa pemulihan lebih singkat, dengan ramai pesakit dapat kembali kepada aktiviti harian dalam beberapa minggu. Namun, beliau menegaskan pemilihan pesakit dan kepakaran pembedahan kekal penting, dan pembedahan terbuka masih dianggap piawaian emas untuk kes yang lebih kompleks.
Dr Murali menekankan peranan kesedaran sebagai pertahanan pertama: mengambil masa untuk pemeriksaan kendiri dan mendapatkan nasihat perubatan apabila ada sesuatu yang tidak normal boleh membezakan antara rawatan awal dan diagnosis yang lebih serius. — Bernama
